WORD DOC
Zaświadczenie Lekarskie Sportowe |
PDF i WORD |
Ocenie: ⭐⭐⭐⭐ 4,41 [7931] |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór Zaświadczenie Lekarskie Sportowe
Imię i nazwisko pacjenta: [wpisz imię i nazwisko pacjenta]
Data urodzenia: [wpisz datę urodzenia pacjenta]
Adres zamieszkania: [wpisz adres zamieszkania pacjenta]
Numer telefonu: [wpisz numer telefonu pacjenta]
Data badania: [wpisz datę badania]
Miejsce badania: [wpisz miejsce badania]
Zaświadczenie lekarskie Nr: [wpisz numer zaświadczenia]
Na podstawie przeprowadzonego badania lekarskiego stwierdzam, że pacjent [wpisz imię i nazwisko pacjenta] jest zdrowy i nie ma przeciwwskazań do uprawiania sportu.
W trakcie badania nie wykryto żadnych wad i chorób, które mogłyby wpływać negatywnie na zdrowie pacjenta podczas uprawiania sportu.
Dlatego też pacjent [wpisz imię i nazwisko pacjenta] otrzymuje niniejsze zaświadczenie lekarskie, które uprawnia go do udziału w treningach, zawodach i innych formach aktywności sportowej.
Zaświadczenie lekarskie wydane jest na okres 12 miesięcy, licząc od daty badania.
Data wystawienia: [wpisz datę wystawienia zaświadczenia]
Pieczątka: [umieść pieczątkę lekarza]
Podpis lekarza: [podpis lekarza]
Jak napisać Zaświadczenie Lekarskie Sportowe
FAQ Zaświadczenie Lekarskie Sportowe Wzór