WORD DOC
Protokół Szkody |
PDF WORD |
Ocenie: ⭐⭐⭐⭐ 4,4 [1582] |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór Protokół Szkody
I. Dane Osobowe:
- Imię i Nazwisko: __________________________
- Data urodzenia: __________________________
- Adres zamieszkania: ________________________
- Numer telefonu: ___________________________
- Adres email: ______________________________
II. Dane Pojazdu:
- Marka i model pojazdu: ______________________
- Numer rejestracyjny: _______________________
- Numer VIN: ________________________________
- Kolor: ____________________________________
III. Opis Szkody:
- Opisz jak doszło do szkody: _____________________________
- Czy inni uczestnicy są winni szkody? Tak/Nie
- Jeśli tak, opisz ich pojazdy i dane kontaktowe:
- Pojazd 1:
- Marka i model: _______________________
- Numer rejestracyjny: __________________
- Pojazd 2:
- Marka i model: _______________________
- Numer rejestracyjny: __________________
- Czy zdarzenie zostało zgłoszone na policję? Tak/Nie
- Jeśli tak, podaj numer zgłoszenia: ____________________
IV. Dokumentacja fotograficzna:
- Dołącz załączniki z fotografiami uszkodzeń pojazdu oraz innych istotnych elementów:
- Opis zdjęcia 1: ___________________________________
- Opis zdjęcia 2: ___________________________________
- Opis zdjęcia 3: ___________________________________
V. Świadkowie:
- Czy byli świadkowie zdarzenia? Tak/Nie
- Jeśli tak, podaj ich dane kontaktowe:
- Świadek 1:
- Imię i Nazwisko: _______________________
- Adres zamieszkania: _____________________
- Numer telefonu: ________________________
- Świadek 2:
- Imię i Nazwisko: _______________________
- Adres zamieszkania: _____________________
- Numer telefonu: ________________________
VI. Oświadczenie:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach związanych z rozpatrzeniem i likwidacją szkody oraz w celach statystycznych zgodnie z obowiązującymi przepisami o ochronie danych osobowych.
Oświadczam, że przedstawione informacje są zgodne z prawdą, a wszelkie dokumenty dołączone do protokołu są autentyczne.
Miejscowość, data: __________________________
Podpis: _________________________________
Jak napisać Protokół Szkody
Mamy nadzieję, że powyższe odpowiedzi na najczęstsze pytania dotyczące protokołu szkody wzór były dla Ciebie pomocne. Jeśli masz dodatkowe pytania lub potrzebujesz dodatkowych informacji, skontaktuj się z nami.
FAQ Protokół Szkody Wzór
++++