Wzór i Przykład Oświadczenie O Zdarzeniu Drogowym do Uzupełnić i Wypełnić – Otwórz im WORD (doc)– und PDF
Wzór Oświadczenie O Zdarzeniu Drogowym
Ja niżej podpisany/a ________________________, zamieszkały/a pod adresem ________________________, w związku z zdarzeniem drogowym, które miało miejsce w dniu ___________ o godzinie ___________, chciałabym niniejszym złożyć oświadczenie i przedstawić szczegóły tego incydentu.
Zaraz po zdarzeniu wezwałem/am odpowiednie służby (policję, pogotowie ratunkowe) i podjąłem/am działania mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa wszystkim uczestnikom ruchu drogowego.
Opis zdarzenia:
- Data: ___________
- Godzina: ___________
- Miejsce: ___________
- Opis: ________________________
Szczegóły dotyczące mojego pojazdu:
- Marka: ___________
- Model: ___________
- Numer rejestracyjny: ___________
- Ubezpieczyciel: ___________
- Polisa ubezpieczeniowa: ___________
Szczegóły dotyczące pojazdu drugiego uczestnika zdarzenia:
- Marka: ___________
- Model: ___________
- Numer rejestracyjny: ___________
- Ubezpieczyciel: ___________
- Polisa ubezpieczeniowa: ___________
Ze względu na powyższe, wnioskuję o ustalenie odpowiedzialności za zdarzenie oraz wszczęcie procedury ubezpieczeniowej w celu wypłacenia odszkodowania.
W razie potrzeby jestem gotowy/a przystąpić do mediacji, w celu rozwiązania sporu w sposób pokojowy.
Załączam do niniejszego dokumentu zdjecia z miejsca zdarzenia, opis szkód oraz wszelkie inne dowody mogące potwierdzić moją wersję wydarzeń.
Niniejsze oświadczenie jest wyrazem mojej szczerej woli do współpracy oraz udzielenia wszelkich informacji niezbędnych do prowadzenia postępowania związanego z tym zdarzeniem.
Z poważaniem,
Podpis: ________________________
Data i miejsce: ________________________
Wzór i Przykład Oświadczenie O Zdarzeniu Drogowym do Wydrukować i Uzupełnić – Otwórz im WORD (doc)– und PDF
Inne Wzór i Przykład Oświadczenie O Zdarzeniu Drogowym
Oświadczenie O Zdarzeniu Drogowym |
PDF – WORD (doc) |
Recenzje: ⭐⭐⭐⭐⭐ 4,45 |
FAQ Oświadczenie O Zdarzeniu Drogowym Wzór
Podsumowanie:
Oświadczenie o zdarzeniu drogowym to ważny dokument służący do zgłoszenia zdarzenia drogowego i ustalenia odpowiedzialności. Powinno być złożone jak najszybciej po zdarzeniu, zawierając dokładne informacje dotyczące uczestników zdarzenia, pojazdów, świadków i innych istotnych szczegółów. Oświadczenie może być złożone online, osobiście lub telefonicznie w zależności od preferencji i możliwości ubezpieczonego. Ważne jest również dołączenie wszystkich niezbędnych dokumentów, takich jak kopie dowodów rejestracyjnych, praw jazdy czy polisy ubezpieczeniowej. Po złożeniu oświadczenia, ubezpieczyciel rozpocznie proces rozpatrywania sprawy, który może potrwać różną ilość czasu w zależności od skomplikowania sprawy. Oświadczenie o zdarzeniu drogowym nie gwarantuje automatycznej wypłaty odszkodowania, ale jest ważnym elementem w procesie rozpatrywania i może pomóc w ustaleniu odpowiedzialności za zdarzenie drogowe.